募雨恩導語
強直性脊柱炎(AS)是一種是臨床常見的慢性進行性炎癥性疾病,主要以腰背疼痛、晨僵、腰椎各方向活動受限等為主要臨床表現,嚴重影響病人平視和站、坐、躺等日?;顒庸δ?。該病初期有研究指出,由于強直性脊柱炎患者需要長期規律藥物治療,且疾病帶來的疼痛、日常活動能力受限及一些外觀形象影響等,都會給患者造成極大心理壓力,易導致睡眠障礙。
(資料圖片僅供參考)
睡眠作為人基本的生理需要,良好的睡眠質量是疾病快速康復的必要條件之,但目前國內學者關于睡眠質量對強直性脊柱炎患者的影響并未引起重視,募雨恩在本篇文章主要向大家講一下關于強直性脊柱炎患者發生睡眠障礙的臨床特征和影響因素。
高疾病活動度
現廣泛認為,高疾病活動度是誘發 AS 患者睡眠障礙的重要因素,也是 AS 患者發生睡眠障礙的危險因素。疾病的高活動度導致的關節炎癥高表達,中軸脊柱關節和外周關節的僵硬、疼痛等癥,會導致患者不適,晚間覺醒次數增加,進而導致睡眠質量差。且研究證實了 AS 患者和對照組患者的睡眠質量差異,且高疾病活動度的 AS患者睡眠質量下降明顯。本研究結果顯示心理狀態是 AS 患者發生睡眠障礙的危險因素之一。
心理狀態
良好且穩定的的心理狀態可以促進患者入眠,反之消極,抑郁,焦慮等不良的心理狀態會增加患者的心理負擔,其可能會突然造成患者情緒的崩潰,患者的情緒起伏過大和心理負擔過大導致患者難以入眠或者睡不安穩從而導致睡眠障礙。國外相關研究報道 75%的 AS 患者伴有心理障礙的表現,不良的心理狀態可導致睡眠的質量下降,睡眠質量下降反過來又可加重患者的不良心理狀態。
疼痛程度
疼痛程度也是 AS 患者發生睡眠障礙的危險因素之一。這與患者體內的炎性活動有關,明顯的疼痛會加重促炎因子的釋放,導致患者疼痛難忍進而難以入眠或半夜易醒。相關研究表明,疼痛與睡眠障礙存在著雙向關系,疼痛可導致睡眠障礙的發生,反之睡眠障礙亦能加劇疼痛的劇烈程度。綜上所述,AS 患者的睡眠障礙與疾病活動度,心理狀態,疼痛等因素密切相關。
如何改善
運動鍛煉可促進全身和局部關節的血液循環,可緩解疼痛,并有利于炎癥的消退,改善機體的營養狀態,加速組織的再生能力。多項研究表明,運動鍛煉有助于改善AS患者的疼痛、行走能力和活動能力。AS的臨床實踐指南建議也將運動鍛煉納入AS患者的管理過程中。募雨恩在這里附上關于運動指導方案最佳證據。
來源:募雨恩
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