?大同市取消非急診且未轉(zhuǎn)診備案程序 世界今頭條
發(fā)布時間：2023-05-30 14:53:29
文章來源：黃河新聞網(wǎng)
黃河新聞網(wǎng)大同訊（記者魏悅）日前，記者從大同市醫(yī)保局獲悉，為極大緩解患者異地就醫(yī)墊資壓力，進(jìn)一步方便
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黃河新聞網(wǎng)大同訊（記者魏悅）日前，記者從大同市醫(yī)保局獲悉，為極大緩解患者異地就醫(yī)墊資壓力，進(jìn)一步方便大同市參保患者異地就醫(yī)及時享受醫(yī)保待遇政策，大同市取消省外、省內(nèi)異地就醫(yī)非急診且未轉(zhuǎn)診人員備案程序。同時，大同市也成為全省第一批實現(xiàn)參保人員異地就醫(yī)非急診且未轉(zhuǎn)診取消備案的市。
據(jù)了解，針對群眾反映較為集中的“非急未轉(zhuǎn)人員異地就醫(yī)備案不會操作，備案不成功還得回來手工報銷”問題，大同市借鑒“京津冀”之間取消異地就醫(yī)備案的先進(jìn)經(jīng)驗，經(jīng)過充分的研究，取消省外、省內(nèi)異地就醫(yī)非急診且未轉(zhuǎn)診人員備案。同時，經(jīng)過多輪次與省醫(yī)保核心系統(tǒng)項目組溝通論證，目前已完成相關(guān)業(yè)務(wù)醫(yī)保系統(tǒng)的改造升級，大同市參保人員非急診且未轉(zhuǎn)診取消備案已同步上線。
大同市醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，該政策落地后，大同市參保人員臨時外出就醫(yī)，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，且不是急診轉(zhuǎn)住院的，可直接使用社保卡或醫(yī)保電子憑證辦理住院，出院結(jié)算時醫(yī)保按非急診且未轉(zhuǎn)診人員待遇直接結(jié)算住院費用，無須辦理線上或線下備案手續(xù)。
大同市醫(yī)保局提醒，省外、省內(nèi)異地就醫(yī)非急診且未轉(zhuǎn)診人員醫(yī)保報銷比例依然會降低。其中，對省內(nèi)非急診且未轉(zhuǎn)診的臨時外出就醫(yī)人員，基本醫(yī)療保險住院支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平基礎(chǔ)上下調(diào) 15個百分點，調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院支付比例為：一類65%，二類70%，三類75%；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院支付比例為：一類45%，二類省、市級55%，二類縣級60%，三類70%。對省外非急診且未轉(zhuǎn)診的臨時外出就醫(yī)人員，基本醫(yī)療保險住院支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平基礎(chǔ)上下調(diào) 20個百分點，調(diào)整后的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院支付比例為：一類60%，二類65%，三類70%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院支付比例為一類40%，二類省、市級50%，二類縣級55%，三類65%。
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