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白內障“熟透”才能摘?人工晶體越貴越好?聽專家解答
發布時間:2025-04-16 18:58:25 文章來源:中國新聞網
白內障是一種常見的眼病,屬于生理性退化的表現。目前,手術是治療白內障的最佳方案。但是白內障要等成熟再做手術的觀點對嗎?上海市靜安區...
白內障是一種常見的眼病,屬于生理性退化的表現。目前,手術是治療白內障的最佳方案。但是“白內障要等成熟再做手術”的觀點對嗎?

上海市靜安區市北醫院眼科中心主任陳吉利16日接受采訪時表示,過去,由于手術技術的局限性,醫生確實需要等待白內障“成熟”后才能進行手術。但如今,隨著高清手術顯微鏡的普及,這種觀念早已過時,白內障手術已不需要等到“成熟”。

為什么不能等白內障“熟透”再手術?陳吉利解釋,如果等到白內障“熟透”,晶狀體過硬,反而會增加手術難度和風險。等待白內障成熟的過程,患者會經歷漫長的低視力階段,生活質量大大降低。更重要的是,白內障如果一直不治療,可能會引發其他并發癥,比如:白內障膨脹引發青光眼,白內障溶解引發葡萄膜炎等,這些并發癥對眼睛的傷害更大。

陳吉利聚精會神給患者做白內障摘除手術。(喻文龍 攝)

陳吉利特別強調,白內障手術的最佳時機不是等待白內障“成熟”,而是由專業的眼科醫生根據患者的具體情況綜合判斷。如果白內障開始影響患者日常生活質量(例如看書、看電視、做飯、出行等活動),但同時沒有其他禁忌癥,建議盡早手術,以提高生活質量和避免并發癥。

這位專家分享了一個病例,今年73歲的李奶奶雙眼患白內障已多年,平時在家里摸著墻壁、家具等行走。老人一直不肯手術的理由是“聽說要等白內障成熟了才能做手術”。3月初,老人開始看不見東西,同時伴有眼痛、頭痛、惡心和嘔吐,晚上睡覺也痛得坐臥不安。在上海市靜安區市北醫院眼科中心,老人被診斷為白內障膨脹誘發的急性閉角型青光眼發作,急需手術治療。

“目前的白內障手術技術非常成熟和安全。”陳吉利介紹,現在的白內障手術采用的是超聲乳化技術,手術切口非常小,一般只有2毫米至3毫米,術后恢復快,切口可以自行愈合,不需要縫針。手術時間短,一般十分鐘就能完成,做完就能回家。“手術通過超聲波乳化把白內障粉碎后吸出來,再植入一枚透明的人工晶狀體,整個過程非常精準、高效。”陳吉利說。

除了“白內障要等成熟后才能手術”,對白內障的治療,一些民眾還認為,白內障可以通過藥物或其他非手術療法根治;年紀大了,沒必要做手術;人工晶體越貴越好等。陳吉利直言,這些觀點都是陷入了誤區。

“人工晶體的選擇并非越貴越好,而是要根據患者的眼部情況、生活需求和經濟狀況來綜合判斷。”陳吉利介紹,普通非球面折疊人工晶體價格親民,能滿足大多數患者的日常生活需求;而高端多焦點晶體雖然可以提供更好的視覺效果,但價格較高,并且不是每個患者都適合裝多焦點人工晶體。患者需要進行詳細的眼部檢查,根據檢查結果和患者實際需求來選擇最適合的人工晶體。

“藥物可能在早期對癥狀有一定的緩解作用,但無法從根本上解決問題。白內障的本質是晶狀體的蛋白質變性導致的混濁,這種變化是不可逆的。”陳吉利強調,目前沒有任何“特效藥”或非手術療法可以根治白內障,手術摘除混濁的晶狀體是治療白內障的最佳方案。

在采訪中,記者了解到,白內障手術對年齡并沒有明確的限制,即使是高齡老人,只要身體狀況允許,都可以接受手術。陳吉利曾先后為5位百歲老人做過白內障摘除手術。手術后,視力的改善可以顯著提高生活質量,讓老人能夠更好地照顧自己,減少摔倒等意外的發生。

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